СДВГ и аутизм диагностируют слишком часто? Учёные сделали неожиданное заявление

Независимый обзор, подготовленный по заказу правительства Великобритании и опубликованный 9 октября, вызвал оживлённую дискуссию о том, как сегодня выявляют и лечат психические расстройства и особенности нейроразвития.

Повод для беспокойства действительно серьёзный.

В декабре 2025 года в Англии обследования на синдром дефицита внимания и гиперактивности ожидали около 560 тысяч человек. Это более чем в 17 раз больше, чем в 2019 году.

Ещё свыше 254 тысяч человек находились в очереди на обследование по поводу аутизма.

Некоторым пациентам приходится ждать помощи годами.

Но исследователи обнаружили любопытное противоречие. Число обращений и поставленных диагнозов стремительно растёт, тогда как имеющиеся исследования распространённости этих состояний не показывают столь же резкого увеличения.

Значит ли это, что диагнозы начали ставить всем подряд?

Нет. Авторы прямо признают, что доказательств массовой гипердиагностики у них нет. Зато существуют основания опасаться, что в отдельных случаях особенности поведения могут ошибочно принимать за заболевание.

Когда диагноз может навредить

Учёные обращают внимание на явление, которое называют чрезмерной медикализацией.

Например, человек испытывает одиночество, неуверенность или трудности с адаптацией. Его состояние действительно может быть мучительным, но причина не обязательно заключается в психическом расстройстве.

Авторы приводят пример студента, который чувствует себя глубоко одиноким, но не страдает тяжёлой депрессией. Если ему автоматически назначат антидепрессанты, можно упустить более подходящий способ помощи, например расширение социальных контактов.

Аналогичная проблема может возникать при оценке особенностей внимания, поведения и общения.

При этом настоящий СДВГ и аутизм никуда не исчезают. Эти состояния существуют, и людям с выраженными трудностями действительно необходимы диагностика и поддержка.

Проблема заключается в том, чтобы отличить их от других причин, по которым человеку трудно учиться, работать или общаться.

Диагноз превратился в пропуск к помощи

Но самый неожиданный вывод исследования касается не столько врачей, сколько самой системы здравоохранения.

В Англии для получения определённых видов поддержки в школе, на работе и в социальной сфере человеку нередко требуется официальный диагноз.

В результате сотни тысяч людей вынуждены сначала добиваться медицинского заключения, даже если часть необходимой помощи можно было бы предоставить гораздо раньше.

Авторы предлагают изменить порядок: сначала оценивать реальные трудности человека и предоставлять доступную поддержку, а затем, когда это необходимо, проводить специализированную диагностику и лечение.

Частные клиники тоже оказались под вопросом

Исследователи отдельно обратили внимание на стремительно растущий рынок частных обследований.

Сегодня частные организации проводят более половины финансируемых государственной системой здравоохранения обследований на СДВГ и около трети обследований на аутизм.

При этом стоимость частной диагностики СДВГ за три года выросла на 252 процента.

Авторы обзора предупреждают, что качество обследований и контроль за работой разных организаций остаются неоднородными.

Они предлагают ужесточить регулирование частных диагностических центров.

Однако новая концепция уже вызвала возражения.

Некоторые специалисты опасаются, что под лозунгом борьбы с ошибочными диагнозами помощь станет менее доступной людям, чьи проблемы не выглядят достаточно тяжёлыми со стороны.

Например, человек может годами успешно работать, учиться и поддерживать отношения, но при этом испытывать серьёзные трудности, о которых окружающие даже не подозревают.

Британское правительство пообещало подготовить реформу системы психического здоровья с особым вниманием к ранней помощи детям и молодёжи.

А исследователи настаивают: наличие отдельных признаков СДВГ или аутизма ещё не означает, что человеку необходим диагноз. Но и отсутствие очевидных проблем не означает, что помощь ему не нужна.