Три уровня медицинской помощи: лечить нас будут по-новому

Реформа пришла

Больницы разделили по уровням

Вскоре больницы Латвии будут распределены по уровням. Останутся три категории медицинских учреждений: многопрофильные, региональные и местные больницы. Реформу сети больниц на днях утвердил Кабинет министров, аргументируя решение тем, что это упорядочит работу латвийских больниц в ситуации, когда на все больницы в стране не хватает врачей и медперсонала, нет средств на их содержание на должном уровне.

Делать операции более сложной категории будут только три республиканские больницы и пять региональных. Остальные будут принимать пациентов, проводить простые манипуляции и по необходимости отправлять дальше – в больницы более высокого уровня.

Идея Министерства здравоохранения такова, что самые сложные медицинские услуги будут сосредоточены в крупных стационарах, где есть необходимое оборудование и достаточное количество специалистов. Но базовые медицинские услуги сохранят максимально близко к месту жительства пациентов.

Двадцать лет назад началась оптимизация сети больниц в стране, и теперь она перешла в новую стадию, и никто не может сказать, что это последнее решение.

Раз, два, три

По уровням рассчитайся!

Реформа вступит в силу с 2027 года, и до 2029 года планируется полностью изменить структуру больничной сети. Все стационары Латвии будут поделены на три категории: многопрофильные, региональные и локальные (местные).

1 Многопрофильные больницы станут выполнять самые сложные операции и оказывать высокотехнологичную помощь, обеспечивать лечение по всем основным профилям: неотложной медицине, терапии, хирургии, акушерству и гинекологии, педиатрии, а также по другим более сложным направлениям лечения, где необходимы большая мощность и доступность специалистов.

Три стационара в столице:

* Рижская Восточная клиническая университетская больница;

* Клиническая университетская больница имени Страдыня;

* Детская клиническая университетская больница.

Пять стационаров в регионах:

* Лиепайская региональная больница;

* Даугавпилсская региональная больница;

* Северо-Курземская региональная больница (в Вентспилсе);

* Резекненская больница;

* Видземская больница (в Валмиере).

2 Региональные больницы будут оказывать широкий спектр специализированной помощи и проводить наиболее востребованные операции в области травматологии и хирургии, родовспоможения и педиатрии, не требующие особого оборудования и специалистов.

Такой статус предусмотрен для семи стационаров. Это:

* Елгавская городская больница;

* Екабпилсская региональная больница;

* Юрмальская больница;

* Кулдигская больница;

* Цесисская клиника;

* Мадонская больница:

* Огрская районная больница.

3 Локальные больницы, как уже скептически высказываются некоторые медики, превратятся в своего рода местные пункты первой медицинской помощи. В основном они будут работать по приему больных, оказывать неотложную помощь, проводить диагностику и лечение хронических пациентов.

Круглосуточные приемные отделения сохранятся. При диагностировании более сложных случаев пациентов будут перевозить в больницы более высокого уровня.

Локальные, или местные, больницы:

* Тукумская больница;

* Краславская больница;

* Объединение Балвской и Гулбенской больниц;

* Алуксненская больница;

* Сигулдская больница;

* Прейльская больница;

* Лудзенский медицинский центр;

* Лимбажская больница;

* Добельская окружная больница:

* Бауская больница.

Особо отмечено, что для приграничных локальных больниц Латгалии — объединения больниц Балви и Гулбене, Алуксненской, Прейльской, Краславской больниц и Лудзенского медицинского центра – обозначены особые условия обеспечения дополнительной готовности к приему пациентов.

Хорошо ли вам, пациенты?

ПридЕтся поездить от больницы к больнице

Авторы проекта, латвийский Минздрав, считают, что для пациентов изменится только географии лечения. При сложных заболеваниях или необходимости специализированной помощи их чаще будут направлять в более крупные медицинские центры.

Также локальные и региональные больницы тоже будет располагать разными мощностями, и больных могут перевозить даже из больницы в больницу одного уровня.

Министерство подчеркивает, что жители не останутся без экстренной медицинской помощи. Во всех больницах будет круглосуточно вестись прием пациентов, будут дежурить врачи. В рабочие дни ночное дежурство предусмотрено с 20.00 до 8.00, а в выходные и праздничные дни — круглосуточно.

Минздрав видит в реформе источник экономии средств. Считается, что реформа высвободит почти 44 миллиона евро в год и в министерстве смогут направить их на оплату работы дежурных врачей, на развитие амбулаторной помощи и дневных стационаров, совершенствование системы оказания медицинских услуг.

Знаменательно, что более половины пациентов поступают в приемные отделения больниц не в столице.

По оценке Латвийского общества больниц, региональные и местные больницы после введения реформы потеряют 14,2 млн. евро, или 24% нынешних средств, а финансирование трех клинических университетских больниц Риги увеличится на 4,7%, или 1,55 млн. евро.

Вместе с тем дискуссии вокруг реформы продолжаются. Противники реформы, а это многие врачи и медицинские общества, утверждают, что в ее ходе теряются интересы самих пациентов. И это значит, что корректировка может производиться уже по ходу начала действия реформы.

Помощь нуждающимся

Льготы в сфере охраны здоровья

Лица, признанные нуждающимися в соответствии с порядком, установленным правилами Кабинета министров № 809 от 17 декабря 2020 года «Правила оценки материального положения домохозяйства и получения социальной помощи», имеют следующие льготы на лечение:

— освобождаются от доплаты пациента за медицинские услуги;

— освобождаются от доплаты пациента за хирургические операции, проводимые в операционной в течение одной госпитализации;

— получают компенсацию в полном объеме расходов на приобретение лекарственных средств и медицинских изделий.

Статус нуждающейся семьи (одинокому человеку) в 2026 году присуждается, если доход не превышает 425 евро в месяц, а для каждого следующего члена семьи – не более 298 евро.

За справкой о статусе нуждающегося лица надо обращаться в социальную службу местного самоуправления.

Подготовила Вера ВОЛОДИНА