Вот зараза! Что нужно знать про легочную чуму, появившуюся в России

Среди контактных лиц обнаружили два случая COVID-19 и два случая риновирусной инфекции. Возможно, именно это и породило сообщения о «двух случаях» лёгочной чумы. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний также следит за ситуацией, однако по состоянию на 7 октября речь идёт лишь о возможном, но не подтверждённом случае чумы. Данных о вторичной передаче инфекции от человека к человеку нет.

Сама лёгочная чума — одна из самых опасных бактериальных инфекций. Её вызывает Yersinia pestis — та же бактерия, которая вызывает бубонную и септическую формы чумы. Возбудитель сохраняется в природных очагах среди грызунов и их блох.

Лёгочная форма может возникнуть как осложнение другой формы чумы либо после вдыхания заражённых капель. В отличие от бубонной чумы она способна передаваться непосредственно от человека к человеку при тесном контакте через капли, выделяемые при кашле.

Болезнь развивается очень быстро. Инкубационный период обычно составляет от одного до трёх дней, но иногда симптомы появляются менее чем через сутки.

Начало, как правило, внезапное: высокая температура, сильный озноб, головная боль, резкая слабость и ломота. Затем появляются кашель, боль в груди и одышка. Мокрота может быть водянистой или с примесью крови. Состояние способно ухудшаться буквально в течение нескольких часов, вплоть до тяжёлой дыхательной недостаточности, сепсиса и отказа органов.

Без лечения лёгочная чума почти всегда заканчивается смертью. Всемирная организация здравоохранения предупреждает, что при тяжёлом течении человек может погибнуть уже через 18–24 часа после появления симптомов.

При этом современная медицина умеет лечить чуму. Главное — начать антибиотикотерапию как можно раньше. При подозрении на болезнь врачи не ждут окончательного лабораторного подтверждения, а начинают лечение сразу после взятия анализов.

Для лечения используют антибиотики, активные против Yersinia pestis. Среди препаратов первой линии применяются ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин, а также аминогликозиды, прежде всего гентамицин и стрептомицин. В качестве альтернативы в определённых случаях может использоваться доксициклин.

Обычная продолжительность курса лечения составляет 10–14 дней. Конкретный препарат, дозу и способ введения выбирают врачи в зависимости от тяжести состояния пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний.

Самостоятельно лечить подозрение на лёгочную чуму антибиотиками нельзя. При малейшем серьёзном подозрении требуется срочная госпитализация и изоляция пациента, поскольку при лёгочной форме возможна передача инфекции окружающим.

Людей, которые тесно контактировали с заболевшим, устанавливают и берут под наблюдение. При необходимости им назначают профилактический курс антибиотиков.

Диагноз подтверждают лабораторно — выявлением Yersinia pestis в мокроте, крови или другом биоматериале. Но при характерной клинической картине и серьёзном эпидемиологическом риске лечение начинают до получения окончательного ответа лаборатории.

На данный момент история в Иркутской области не подтверждена как вспышка лёгочной чумы, и официальных данных о двух заболевших нет. Но сама инфекция остаётся чрезвычайно опасной из-за скорости развития: в случае реального заражения счёт действительно может идти на часы.